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甲功五项异常请您指教

女,48,此前甲功异常曾经诊断为桥本甲状腺炎经治疗甲功三项正常,但抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高,最近停药半月,自觉低热,心烦易怒,潮热往来,多汗,睡眠差,双手指关节疼痛,以往查B27也阳性,情绪消沉现查甲功五项,TSH1.44、FT3:3.41、FT4;1.96(正常0.8—1.7)抗甲状腺球蛋白抗体1413(正常5—100)、甲状腺过氧化物酶抗体大于2000升高,(正常1—16)。
提问时间:2020-08-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    tsh是多少,应该是甲亢。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。

    本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。

    其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。

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