病情分析:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,头枕部疼痛,平衡失调,出现上下肢共济失调,而肢体瘫痪并不明显,可有眼球水平震颤,一侧周围性面瘫。
倘若出血速度不快,呈亚急性进行性,临床表现也不十分严重,类似小脑占位性病变的演变过程。急性、大量出血者CSF循环障碍,则在瞬间使颅内压迅速增高,很快进入昏迷。
在48小时内由于枕大孔疝(小脑扁桃体疝)压迫延髓呼吸、心跳中枢而死亡。指导意见:因为病变靠近脑干,在出现恶化之前多无明显先兆,为防止突然发生脑疝,大多学者认为:手术是唯一有效的治疗手段,除非临床症状轻,出血量<10mL者可考虑暂时进行内科治疗。
出血破入脑室而发生铸型血肿者,则需同时行脑室引流术。
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