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请问胃窦息肉一定要住院手术治疗吗

饮食量少、一年时间体重无故减少十几斤也没觉得胃痛、就是不能吃油腻的食物想知道像我这种hp=13800.4*0.4cm大小的胃窦息肉一般是什么原因引起的、跟我的体重减少有关系吗请提供一些治疗方面的好建议
提问时间:2020-03-23
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病因 目前病因不明.胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变.发病机制:胃息肉一般多发生于胃窦、少数也可见于胃体上部、贲门和胃底.病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉. 1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%、是炎性黏膜增生形成的息肉样物、并非真正的肿瘤.息肉较小、一般直径小于1.5cm、呈圆形或橄榄形、有蒂或无蒂、表面光滑、可伴有糜烂.组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体、上皮分化良好、核分裂象少见、固有层见炎性细胞浸润、部分息肉伴有肠化生.少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变、但其癌变率一般不超过1%~2%. 2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤、约占胃息肉的10%~25%.一般体积较大、呈球形或半球形、多数无蒂、表面光滑、少数呈扁平状、条状或分叶状.组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成.上皮分化不成熟、核分裂象多见、可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤、常伴有明显肠化生和异型增生.息肉间质为疏松结缔组织、有少量淋巴细胞浸润.黏膜肌层无明显增生、肌纤维无分散现象.本型息肉癌变率高、可达30%~58.3%、尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高.治疗方案 1.内镜治疗(1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法.(2)微波灼除法(3)激光法(4)尼龙丝及橡皮圈结扎法(5)氩离子凝固术(6)冷冻法(7)射频法(8)酒精注射法 2.抗Hp治疗近年有研究表明、幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关、Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后、其中约40%病例息肉完全消退.因此、对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测、若阳性则应行根除Hp治疗、然后根据息肉的消退情况再作相应的处理. 3.手术治疗手术适应证为(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉.(2)息肉进行性增大者.(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者.

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