你好，根据目前描述甲状腺结节，4.0cm*1.8cm，属于较大结节，应该会伴有压迫症状吧，但从3级来看考虑良性可能性较大。
建议根据具体的查体以及症状来考虑治疗措施，若伴有症状且担心恶变的话可以考虑行甲状腺左叶切除术，祝早日康复。
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