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患者提问

压缩性骨折怎么治疗呢?

我最近身体很不舒服,背特别疼,不敢大幅度活动,连站着,走路都疼,眼瞅着情况越来越严重,赶紧去医院拍片,结果出来,医生说我这是压缩性骨折,要采取保守性治疗几个月以后就会有所改善压缩性骨折怎么治疗呢?
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。

    骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。

    疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。

    站立行走需佩戴胸背支具。定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

    针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。

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