病历特点:老年男性、烟酒嗜好不详、运动中胸闷、疼痛、休息可以缓解、心电图、运动试验、心脏超声未见异常.初步诊断:冠心病.依据:1、老年男性冠心病高发年龄、2、典型临床表现(心绞痛):运动中胸闷、疼痛、休息可以缓解、建议行冠状动脉造影检查或冠脉CTA检查、冠心病的治理:首先需要积极的改变生活方式:控制体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、消除紧张、适度锻炼等等.然后配以药物治疗:冠心病药物治疗存在两大类:1、改善预后、延缓寿命的药物:B受体阻断剂如美托洛尔等、ACEI类如培哚普利等、他汀类如辛伐他汀等、抗血小板的如阿司匹林等.循证医学证实、这些药物在没有禁忌的情况下坚持使用、可以延缓冠心病急性心血管事件(如心耿猝死)的发生、改善预后.2、改善临床症状的药物:1、扩冠脉药物硝酸酯类如消心痛等、2、解痉的钙拮抗剂如氨氯地平等、3、B受体阻断剂美托洛尔等.除B受体阻断剂外、前两种药物主要为改善临床症状、对预后无影响.除药物治疗外、介入治疗是目前较为成熟的冠心病治疗手段、如经济条件许可、可考虑介入治疗.介入治疗创伤小、临床效果好
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