心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类
(1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等、原虫(阿米巴)等;
(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等、放射损伤、心肌梗死后积液等 大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。应该要切除手术。心包部分或全部切除的手术操作:可经胸骨正中切口,亦可经做左前或右侧开胸 ⑴部分切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm ⑵全部切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm,左侧切除至左肺静脉,注意保留左膈神经勿受损 心包切除后引流管经胸腔引出,术后保留4~5d。医生询问:6毫米还不算严重。您83还会上网啊?
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