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什么是迷路炎?

这半个月来,我经常感觉到头晕恶心,尤其当我坐着的时候,突然站起来,或者突然转头,就眼一黑晕乎乎的,而且还伴随这耳鸣。然后去医院检查,医生说我这是得了迷路炎,开了些药,让我回去注意调养身体。什么是迷路炎?
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    迷路炎(别名:内耳炎英文:labyrinthitis,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。中耳及乳突的内侧壁与内耳相毗邻,中耳乳突的内侧骨壁就是内耳的骨壁,故当中耳乳突有化脓性炎症时,特别是骨质破坏肉芽增生的中耳乳突炎时很容易通过被炎症侵蚀的内耳骨壁引起内耳炎症发生。迷路炎可分为局限性迷路炎(亦称迷路瘘管),浆液性迷路炎和化脓性迷路炎3个类型。一般治疗如下:

    1、局限性迷路炎(1)药物治疗。发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松静脉滴注。适当的应用镇静剂。(2)抗生素治疗。在足量抗生素(诺氟沙星、头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。

    2、浆液性迷路炎(1)全身抗感染治疗。并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术,迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致浆液性迷路炎,应以全身抗感染治疗为主,必要时行单纯乳突切开术。(2)对症治疗。如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药物,如地塞米松等。

    3、化脓性迷路炎(1)抗生素。大量抗生素控制下立即行乳突手术。(2)手术。疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。(3)补液。注意水和电解质平衡。

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