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患者提问

躯体化障碍治疗

病情描述及疑问:我是08年开始胃就不舒服,到现在已经有三年了.我去做过身体检查,但检查结果只是胃酸过多,其他没有问题。胃会经常痛,我是食左药大约有两年,有时候会恶心,想呕吐,心口痛,食欲不好。我想问的是,是不是患有躯体症?
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的医学证据,因此,躯体化障碍的诊断要求病程2年以上,以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适。

    临床上,对年龄超过40岁而首次表现躯体不适为主要症状者,一定要谨慎,不要根据患者有心理诱因、初步检查未发现阳性体征、有一定的暗示性等就轻易做躯体化障碍的诊断。

    抑郁症常伴有躯体不适症状,而躯体化障碍也常伴有抑郁情绪。鉴别时一方要考虑症状发生的先后;另一方面,要分析症状的特性。

    如为重性抑郁,尚有一些生物学方面的症状,如早醒、晨重夜轻的节律改变,体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责,消极言行等症状可资鉴别。

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