1.易疲乏可有劳力性心悸、气促右季肋区和右上腹胀痛皮下水肿持续腹水
2.食欲不振、恶心、嗳气及呕吐部分患者可有轻度黄疸
3.有时可有颈、头部静脉搏动感觉
4.蹭明显时颈静脉怒张且收缩期搏动下肢水肿、肝肿大、腹水肝颈静脉回流征
5.弥漫的右心室搏动心界向右扩大第一心音减弱肺动脉瓣第二音亢进常可闻及右心室第三心音奔马律
6.胸骨左缘第3-5肋间全收缩期杂音偶可在剑突区最响当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区
7.严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音 三尖瓣关闭不全引起右侧心脏的病理生理变化与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似但代偿期较长;病情若逐渐进展最终可导致右心室和右心房肥大右心室衰竭显著肺动脉高压引起者病情发展较快 〃一)症状三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时可出现心排血量减少和体循环淤血的症状三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重 〃二)体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音吸气及压迫肝脏后杂音可增强;但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强仅在流量很大时有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音颈静脉脉波图v波(又称回流波为右心室收缩时血液回流到右房大静脉所致)增大;可扪及肝脏搏动瓣膜脱垂时在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音其淤血体征与右心衰竭相同
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