子宫右附件区一实性包块58x47x32mm，低回声

问题分析：你好，右附件实性包块考虑是卵巢上的病变。根据包块的尺寸，属于较大，有手术指证。实性包块性质很难确定，一般嚢性或混合性包块多数炎性的情况为主。

意见建议：你好，根据你包块的尺寸和包块的性质，药物治疗可能效果不是很好，建议剖腹探查，明确包块性质。一般考虑腹腔镜手术探查。