前列腺增生症手术指征包括绝对适应证和相对适应证。前列腺增生手术的绝对适应证包括:①下尿路梗阻症状明显并影响患者的工作与生活质量,药物治疗无效时;
②反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);③反复血尿、泌尿系感染,膀胱结石,或有继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。
前列腺增生手术的相对适应证包括合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
对于发生尿潴留或残余尿量明显增多,且伴有上尿路并发症如感染、积水及肾功能损害的患者,应先留置导尿及对症处理,待情况改善后再考虑择期手术。
目前,前列腺摘除手术常用的三条途径分别为耻骨上(经膀胱)、耻骨后和经尿道。不同途径有各自的优缺点,这可根据术者的经验及患者的具体病情来选择不同手术方式
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