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重症肌无力确诊要做哪些检查呢?

我的一个有友,今年30岁了,在两个月前说患有重症肌无力病,主要症状表现有:全身感觉很累无力,睁眼无力,眼球运动受限,眼球有时固定不动,瞳孔反射正常,白天精神不集中等。如果患上了重症肌无力要确诊需做中些具体检查呢?
提问时间:2020-03-29
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    可疑MG可进行甲状腺功能测定;血清自身抗体谱检查;血、尿及脑脊液常规检查均正常。部x线片可见15%的MG患者,尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤,胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。

    肌电图检查低频(1~5Hz)重复神经电刺激(repetitivenervestimulation,RNS:是常用的神经肌肉传导生理检查,是检测NMJ疾病最常用方法。

    2~3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,导致EPPs降低。病理学检查诊断困难的病人可作肌肉活检,电镜下观察NMJ,按照突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。

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