双侧胸廓对称,骨质结构完整。左肺下叶小斑片影及小结

问题分析：你好，肺部ct显示，左肺下叶小斑片状影及小结节影，双肺门不大，纵隔淋巴结无肿大。考虑是肺内炎症性病变。

患者已经过抗生素治疗，肺内阴影无变化，如患者有午后低热，夜间盗汗等症状，应考虑是肺部结核性病变。意见建议：患者痰涂片阴性，暂不能确诊。

建议患者到专业结核病防治医院就诊。做ppd试验，结核抗体，痰培养检查。如仍不能确诊，考虑肺部穿刺或纤支镜活检，可明确诊断。

也可以和主治医生沟通，进行试验性抗结核治疗，一个月后复查。