病情分析:您好!您的病情叙述的不清楚啊!您的心血管堵塞是怎么诊断的?是冠脉CT还是冠脉造影?您除了胃胀气、便秘、偶尔便血外还有没有其他不舒服,如胸痛、胸闷、心慌、气短等等。
补充完了才好分析,谢谢!意见建议:您的胃胀气等要查一下腹部B超,看有无胆囊结石或胆囊炎等;再查一下胃镜看有无胃、十二指肠、食管等病变。
提问人的追问 2010-11-19 18:05:06你好,已经做过照影,患者不想放支架,有胆囊结石!患者带有心慌心跳,喘不上气,照影后,血管堵塞的症状跟患者所表现的心脏病症状不符,患者不想放支架行不行?
是什么引发的心脏病,医生也不确定,他不心痛! 回复人的回复 2010-11-19 18:13:10您好!能不能把冠脉造影的结果写上来看看?
看哪条血管堵塞?堵塞程度怎么样?如果是大的血管如前降支、回旋支、右冠等完全堵死,就有可能引起心衰,那么心慌心跳、喘气很正常啊。
冠心病表现为心绞痛的不到百分之五十。一般血管直径大于2mm,狭窄大于75%都要放支架的。不放的话改善不了心功能,症状缓解不了。
不知道您查了甲状腺功能、脑钠肽了没有?冠心病是由于长期血脂高,血脂高导致动脉硬化,血脂清除不了在血管壁沉积导致血管狭窄,狭窄到一定程度心肌细胞缺血、缺氧了,就发冠心病了。
提问人的追问 2010-11-19 20:27:14那这种病属不属于常见病,严不严重啊?回复人的回复 2010-11-19 20:35:10冠心病时常见病,后果比较严重。
现在分为以下几个类型:心绞痛:最常见,不治疗会继续发展。急性心肌梗塞:比较严重,不治疗死亡率很高;现在规范治疗的话死亡率不到5%。
无症状型冠心病:比较隐匿,无症状,心电图、造影等可发现,不及时发现治疗可能继续发展。缺血性心肌病型冠心病:不表现胸闷胸痛,表现为心衰和心律失常,该患者可能为这种类型。
猝死:最严重,一发病即死亡,不留给医生抢救时间。提问人的追问 2010-11-19 21:36:23你好医生,我在问下,这次引发的心脏病好像不是血管狭窄引起的,请问这是什么原因?
如果是别的原因引起的,还有必要放支架吗》 回复人的回复 2010-11-19 23:24:40您说是这些“有心慌心跳,喘不上气”吗?
因为您的资料不是很全,我根据已有资料判断啊,您可能是有陈旧性心肌梗塞导致心力衰竭,所以会有心慌、喘不上来气;心衰时间长了胃肠道瘀血所以有胃肠胀气、便秘。
症状多端,原因只有一个,心衰所致,而心衰的原因又是冠脉血管闭塞导致,所以治疗冠脉是治疗病因的。如果您有双下肢水肿、夜间不能平卧要高枕卧位、更有甚者因为胸口憋闷要坐起来、或是有做噩梦情况,就更支持心衰诊断了。
查个心脏彩超看EF值,抽个血看BNP(脑钠肽),有异常则客观支持心衰诊断。
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