内痔疮必须手术吗？我这是内痔还是脱肛阿？我有一次吃

问题分析：根据你所提到的情况，可能的诊断为内痔的晚期，早期的内痔一般仅仅表现为出血，到了晚期如果患者的静脉曲张程度进一步加重，则可能出现脱肛的情况。

意见建议：患者的情况较为严重，一般需要进行手术治疗，内痔的手术较为简单，一般将曲张的血管结扎即可，患者对此无需特别紧张。