甲状腺结节4b级可不可以直接手术不穿刺

一般来说，甲状腺结节怀疑恶性结节时，准备手术治疗之前进行术前针刺细胞学检查，根据检查结果选择手术治疗方式及术后后续治疗。

建议在做手术的同时进行病理检查，单纯穿刺有可能会刺激肿物从而加速其发展。可以先选择手术，术后标本送检病理诊断，需要定期复查，不要吃辛辣刺激的食物。