会阴以下麻痹2月，颈项不适双上肢麻

你的情况系颈腰综合症，先是腰椎间盘突出，后出现颈椎间盘突出。你的腰椎间盘突出病史较长，有十多年了，近两年来明显加重，出现双下肢麻痛，会阴部麻木，大腿内侧灼痛，阴茎勃起差等情况，此系L5/S1椎间盘突出所致。

至于颈部不适并右手麻，近两个月自觉症状明显并出现左手麻，此系颈椎间盘突出压迫颈部神经所致。指导意见你可以先到神经内科看看，如效果差可以考虑做颈部微创手术（经皮穿刺椎间盘髓核摘除术）。

这种手术损伤小，有一定的疗效。至于腰椎间盘突出，建议行腰椎MR检查，明确逐级盘突出的节段及程度。从你描述的情况看，手术治疗是最佳选择，时间越长，对勃起功能（骶神经支配）的影响越大，建议尽早手术。