骨性关节炎不宜吃哪些食物？

一、什么是骨性关节炎骨性关节炎是一种最常见的关节病变骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节铲指一种病国内统一使用骨关节炎.其患病率随着年龄而增加女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕、踝关节则较少发病.2、骨性关节炎病因病理骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍.正常情况下关节之间摩擦力很小不会造成磨损除非过度使用或损伤.造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常.另外软骨虽然生长旺盛但是很薄其表面很容易发生破裂.关节边缘的骨过度生长形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）.骨赘引起关节面不平干扰正常关节的功能引起疼痛.骨性关节炎在临床上可分为原发性和继发性2类.原发性骨关节炎是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎通常所指的骨关节炎属于这一类；

继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上诱发的病变如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等.这一类骨关节炎的病变比较局限不伴发赫伯登结节.反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群如铸造工人、矿工和公共汽车司机等.但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群.肥胖是造成骨关节炎的主要因素但目前证据尚不充分3、骨性关节炎症状1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后女性多于男性继发性关节炎发病年龄较小30-40岁多见最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节2、骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重肢体从一个位置换到另一个位置时困难稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时出现僵硬、疼痛症状明显经过活动后关节症状减轻或消失由于早期出现此症状不被重视加上没有及时治疗此症状慢慢加重每1-2年急性发作一次发作时关节轻微肿胀或有少量积液有时关节活动出现摩擦感功能受到一定影响3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重夜间休息时能疼醒疼痛为持续不断直至关节变形肿大功能活动受到障碍生活不能自理.4、骨性关节炎诊断检查1、症状和体征.2、X光检查、诊断.骨关节炎具有特异性：关节软骨以增生为主关节面粗糙关节间隙变窄.3、实验室检查骨关节炎患者血清类风湿因子阴性血沉不快C肽-反应蛋白不升高.5、骨性关节炎治疗方法1、骨性关节炎非药物治疗包括患者的降教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.膝关节骨性关节炎患者常出现股4头肌肌力减弱以往认为这是由于废用性萎缩引起的但国外近来研究认为股4头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的而股4头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一由于股4头肌肌力的减弱膝关节的稳定性受到了影响正常肌肉所应有的缓冲能力降低因此加强股4头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的.2、骨性关节炎药物治疗(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分为软骨基质的成分之一在关节起到润滑作用减少组织间的磨擦关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合与再生缓解疼痛增加关节的活动度.常于关节内注射1次25mg1周1次连续5周须严格无菌操作(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足导致软骨基质软化并失去弹性胶原纤维结构破坏软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生减少软骨细胞的损坏改善关节活动缓解关节疼痛延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg1日3次就餐服用最佳(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成对抗炎症反应缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg1日3次；

或氨糖美锌1次200mg1日3次；尼美舒利1次100mg1日2次连续4~6周.3、骨性关节炎手术治疗骨性关节炎症状10分严重、药物治疗无效的且影响病人的日常生活就应该考虑手术干预.1、对膝关节骨关节炎有人主张先行关节镜下关节清扫术这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效但远期效果则不能肯定.2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症如部件的松动和磨损、骨溶解这些并发症目前还不能完全解决.因此严格掌握关节置换的手术指征显得10分重要.严格地讲手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；

②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人.由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关.因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识并且训练有素、技术熟练才能独立胜任人工关节置换手术。