股骨头骨折

股骨头骨折多因软强的间接暴力所致可以单独发生但更多的是合并于髋关节脱位.髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折髋关节后脱位可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折有时也可见到股骨头粉碎骨折　〃1）无错位型骨折的治疗：一般采用患肢牵引4～6周的传统疗法.因早期有错位的可能因而近来趋于早期内固定疗法　〃2）错位型骨折的治疗应做复位内固定手术根据国内外统计施行手术时间越早骨折愈合率越高.内固定形式很多随着科学的不断发展内固定形式也不断出现新的固定方法.主要有以下几种：①三翼钉内固定；

②多针内固定常用三枚以上带螺纹的Steimann针在不同的平面与角度穿入其优点是其强度较三翼钉高一倍而所占的总面积比三翼钉小.且操作简单甚至可不切开皮肤经皮穿针因而减少损伤和感染的机会.③滑动式内固定由固定钉与一带柄的套筒组成固定钉可在套筒内活动.当骨折吸收时固定钉则可在套筒滑动缩短同时可以保持骨折端的密切接触术后可早期负重可使骨折端更紧密嵌插有利愈合.④有孔螺丝钉固定根据生物力学原理测定设计的内固定器械较三翼钉稳固目前已在多数医疗单位使用　〃3）股骨颈骨折不愈合的治疗主要有以下几种：①截骨术可以矫正下肢的承重线消除剪式应力增加臀肌张力以恢复髋部功能.亦可于截骨同时做内固定及植骨术以促进愈合.截骨的条件是股骨头无缺血坏死股骨颈无吸收骨折能复位股骨头内收不受限.②植骨术先行骨折复位和内固定于腓骨或髂骨取条状骨由与内固定平行的大粗隆部钻遂道孔植入.亦有用髂骨松质骨植入骨折处也可采用带血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法.③人工股骨头置换术主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者以及高龄新鲜头下型股骨颈骨折患者.手术多采用后切口或后外侧切口.其优点是可早期使用患肢不存在骨折不愈合的问题；

其缺点是并发症多如感染松动下沉或穿入骨盆等.而且时间越长并发症越多一般不适于青壮年患者。