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放射学表现:左顶叶及右侧颞叶见片状长T

放射学表现:左顶叶及右侧颞叶见片状长T1长T2信号,周边见片状flair高信号。两侧额顶叶、侧脑室旁可见多发点片状长T1长T2信号灶,flair呈高信号,DWI未见明显异常高信号。右侧脑室颞角扩大,中线结构居中。双侧乳突内见异常信号。放射学诊断:左顶叶及右侧颞叶软化灶,请结合临床;两侧额叶及侧脑室旁多发缺血梗塞灶;附见双侧乳突炎可能。
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    此病是一典型的迟发性脱髓鞘脑病之影像病理。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。

    患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视,临床症状偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,肌无力等,治疗不当易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

    早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化,且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。

    能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案:中西复合增强免疫,提高人体高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复。

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