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患者提问

骶髂关节处疼痛

骶髂关节处疼 而且坐时屁股下面疼 但检查脊柱 腰椎 骨盆 盆腔 血液 都没问题不能 正常行走咋回事
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一 骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一所以对于腰腿痛而言骶髂关节的检查是十分重要的. 患者多有骶髂部酸痛症状疼痛可以向大腿后侧放射一般不会产生达到膝关节以下的放射痛.患者一般用健侧下肢站立患侧屈曲使骶髂关节松弛.当站立位时腰椎向各方向活动时均可因骶髂关节疼痛而活动受限;

    坐位时常用健侧臀部着凳但此时骶髂关节相对固定故腰椎活动时疼痛较站立位轻;卧位时患者常因疼痛而翻身困难. 以下是有关髂骶关节的几项特殊检查: (1)4字试验:患者仰卧位屈膝屈髋并外旋髋关节将足踝部置于对侧大腿上并以一手压对侧骨盆一手将屈曲的膝部下压骶髂部发生疼痛为阳性说明骶髂部有蹭. (2)骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验具体作法为:患者仰卧位将对侧的髋膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部患者自己抱住屈曲的下肢另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性说明本侧骶髂关节有蹭. 是由于对侧髋膝关节尽量弯曲后腰骶关节已被固定故压另侧髋关节极度后伸腰骶关节不能活动活动只能发生于同侧骶髂关节如果此关节有蹭则会发生疼痛. (3)骨盆分离试验:患者仰卧位检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处使掌根部放在髂嵴内侧然后双手一齐用力各自将左右髂嵴向外推此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性.单侧骶髂关节疾岔现为单侧疼痛双侧骶髂关节疾岔现为双侧疼痛. 此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时双侧骶髂关节均被迫发生活动从而可以诱发蹭的骶髂关节发生疼痛. 二 骶髂关节损伤的对症治疗 骶髂关节损伤的对症治疗 我每天晚间都有出外活动的习惯为了健身总免不了压压腿踢踢脚什么的疏通一下筋骨可能是因压腿的方法不正确将左骶髂关节损伤下蹲时才发现骶髂部连及腰部稍微有些痛时痛时不痛因病情不严重也就没有想到治疗.相隔一个月后的一天下楼时不注意腿又抻了一下当时腰骶部并没有太大的感觉当晚睡觉翻身时发现了腰骶部痛因骶髂和腰部锐痛而醒起床时疼痛加剧左腿一侧根本不敢着地有欲站欲倒之感走起路来和解手下蹲时骶髂象折断一样痛真是疼痛难忍.病情严重了不得不治疗根据患病的经络采用经络调整法治疗治疗后骶髂疼痛丝毫没有好转的迹象;

    我想可能是病情严重需要治疗一个过程又连续治疗十几天病情也没有变化;奇穴治疗难症有特效接着又组成一组奇穴配方运用奇穴配方多次治疗仍然无疗效;

    有可能这种病症是与受风有关又贴了几贴风湿膏也没有发挥药效;又拔了几次火罐病情依旧.好多方法都用到了怎么会一点效果都没有呢心里真有些着急在我举足无措的时候老伴看到我着急地样子说你用热敷的方法试一试看看这个方法行不行我马上就取来毛巾和热水袋放在骶髂部热敷大约有30分钟翻起身来试一试那种疼痛的感觉真的有所缓解了.骶髂痛开始见到疗效了以后我就每天分上下午两次热敷自从热敷以后疗效一次比一次好到第五天时骶髂部就基本不痛了. 从生理结构上看骶髂关节属于滑膜关节是骨盆弓的组成部分由骶骨和髂骨的耳状面构成关节与关节面之间具有很窄的间隙但有甚多隆起与凹陷部分这样构造使得2个相邻的关节互相密切相嵌大大增强了关节地稳定性. 从力学观察骶髂关节是躯干连接下肢的桥梁支持身体的重量.骶髂关节上靠第五腰椎下连尾椎是一个微动的关节一般比较稳定损伤的概率非常低但由于某种特定的因素如牵拉碰撞挤压等直接动作也容易发生骶髂关节损伤和错位. 骶髂关节损伤后患者立即感觉下腰部一侧局限性疼痛特别是站立或行走时疼痛加剧腰部运动明显受限.躯干微向前倾患侧下肢不敢着地必须在他人的搀扶下方可行走.检查时骶髂关节局部有明显压痛叩击痛;

    直腿抬高时轻度受限;下肢伸直足跟叩击时病损的骶髂关节处可产生明显的传导痛坐位上床时的姿态都和正常人不一样. 骶髂关节损伤是关节之间由于外力的牵拉受损经筋神经都受到不同程度的损伤导致毛细血管微量出血气滞血瘀使骶髂部产生剧痛这种病症采用热敷方法治疗有利于骶髂关节的恢复. 骶髂关节部有很多的奇穴和正经的穴位通过.热敷是借助于温热之力通过热气的渗透直接作用于柬和周围的穴位使热气通过经络的传导作用内达脏腑通经活络温中散寒畅通气机活血化瘀镇痛消肿从而达到扶正祛邪的目的.通过自身的体验热敷对骶髂关节损伤是一种非常好的治疗方法. 事隔几个月因压腿又将骶髂关节损伤走路和起卧时的病症与上次完全相同属于左骶髂关节损伤有了上一次治疗的经验回家后马上在骶髂部热敷仅几次的热敷就不痛了。

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