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患者提问

该病人是否适合进行膝关节置换手术?在手术之前多久开始停用阿司

病情描述(主要症状、发病时间):95年之前2年,走路过多时膝关节会觉得疼痛;95年受凉之后膝关节肿大,卧床7-8天不能行走,之后一直酸疼至今。除了97年用药之后一年,病情一直加重。目前双腿均不能行走左腿弯曲受限。如今左右腿都膝内翻。曾经治疗情况和效果:97年7-8月曾经注射过益钙宁,有1年保持不疼痛,但之后疗效丧失。09年7月注射玻璃酸钠,效果不佳。想得到怎样的帮助:想尽快进行膝关节置换手术,想了解以下问题:1-玻璃酸钠注射对手术时间有无要求?2-病人有高血压史24年,偶尔有短暂性脑缺血,是否适合进行手术
提问时间:2020-07-29
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    根据您的描述,结合症状,和影像(欠清晰),拟诊膝关节骨性关节炎,可以行膝关节置换治疗。玻璃酸钠注射基本不影响手术高血压病和TIA发作等合并症并不是绝对禁忌,应该根据患者本人的具体情况整体评估,以决定能否行手术治疗。

    结合该患者情况来说膝关节置换的指征:老年女性,疼痛明显,保守治疗无明显缓解。有明确内翻畸形,(是否合并屈曲畸形?

    ),伴有活动受限。影像学可见关节间隙变窄,关节退变骨质疏松可以通过骨密度仪检查,或者结合X片等诊断,由于您的影像不是很清晰,暂时无法回答。

    阿司匹林术前要停用一周,另外两种药可以继续服用。当然,建议您如果有条件的话,可以带片子到本院门诊就诊,也可以到当地正规医院就诊,行相关治疗。

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