颈椎增生的正骨法

中医对颈椎骨质增生如何辨证论治中医在辨证分型上一般主张分为虚实两大类虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型实包括风湿寒邪侵袭痰湿内阻和气滞血瘀型(1)外邪痹阻中年以后肝肾不足气血渐虚卫外不固风湿寒邪乘虚入侵导致气血瘀滞搏结于颈项筋骨经脉不通筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致.症见：头颈肩背和4肢疼痛痛有定处喜热恶寒颈部僵硬活动受限后颈部可触及到条索状物和压痛点上肢沉重无力伴有头沉、胸闷、纳呆等症状舌质正常或发黯舌体肥胖或有齿痕脉沉迟或弦滑.治法：祛风散寒、舒经通络除痹.方药：蠲痹汤加减.羌活15g防风12g当归12g炙甘草6g赤白芍各12g炙黄芪15g片姜黄12g生姜6g苏木10g.本方益气和营祛风利湿为风邪偏胜麻木较重者而设.若疼痛剧烈、寒邪较盛者加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；

若湿邪偏胜者可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿通经活络(2)痰湿阻滞中年以后肾气渐虚气化无力水不得化气即停蓄而为痰饮；

且体虚易招风邪侵入风痰相搏阻滞颈部经络而发病.症见：头项强痛肩臂酸胀不适肢体沉重伴有头重脑胀胸脘满闷少食多寐苔白腻脉沉滑.治法：燥湿化痰理气通络.方药：指迷茯苓丸加味.茯苓12g黄芩10g陈皮12g5味子10g桔梗6g姜半夏9g白芥子10g地龙12g胆南星10g.本方燥湿化痰理气通络.若兼见瘀阻经络者可酌加37、穿山甲、地龙以助其活血化瘀通络止痛之力；

若兼见有风寒者可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿止痹痛；若兼见眩晕者加天麻、白术；兼见胸痹者加丹参、瓜蒌、郁金(3)气滞血瘀由于外伤和劳损使椎体缘组织间隙出血而成瘀瘀血阻滞经络发为本病.症见：头颈肩背及4肢麻木、刺痛、痛有定处拒按夜间加重伴有头晕眼花视物模糊失眠健忘惊惕不安胸闷胸痛烦躁面色不华舌质紫黯或有瘀斑脉多细涩和弦涩.治法：活血化瘀疏通经络.方药：化瘀通痹汤加味.当归18g丹参30g鸡血藤21g制乳没各9g元胡12g葛根18g透骨草21g姜黄12g穿山甲10g地龙12g.本方活血化瘀、行气止痛.偏寒者加桂枝、制川草乌、细辛；

偏热者加败酱草、丹皮.若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏(4)气血虚弱年老体弱气血衰少气虚则腠理不密风湿寒邪乘虚侵袭经脉闭阻气血运行不畅血虚筋骨失去濡养皆可致病.症见：头项酸痛不适肩臂麻木不仁少寐多梦自汗盗汗头昏目眩心悸气短面色少华女性患者每于月经后症状加重或经期紊乱舌淡苔薄白脉细弱.治法：益气养血通络行痹.方药：黄芪桂枝5物汤加味.黄芪15g赤白芍各12g桂枝10g鹿角粉6g(分吞)鸡血藤15g生姜6g大枣4枚.本方益气温经和营通痹.若兼风湿者酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等以祛风湿、止痹痛；

若兼瘀血者酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等以补肾阳、通督脉(5)肝肾亏虚肾藏精、主髓；

肝藏血、主筋.年老体弱肝肾精血日渐亏少筋骨失去滋荣而致.症见：肩颈不舒头脑胀痛眩晕耳鸣不可转侧伴神疲乏力健忘少寐、腰膝酸软舌体瘦、质红绛、少苔或无苔脉弦细.治法：益精补肾滋阴熄风.方药：左归丸加味.熟地15g山药15g山茱萸12g枸杞子15g菟丝子10g生白芍12g生石决明15g当归9g炙甘草9g黄精24g.本方能滋补肝肾真阴而熄风.若兼有风湿者加灵仙、莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。