问题分析：你好这位朋友，根据你的描述，不规则出血，46岁，这样的情况多考虑是更年期的表现，这期间的主要表现就是月经不调。
意见建议：你好朋友，建议保持心情舒畅，注意休息和饮食营养，可以再观察一段时间看一下。祝健康。
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