肝硬化+肝癌肿瘤占据三分之二肝，是否还有必要手术？

中华外科学会肝脏学组颁布的PLC手术适应证

(1)患者的一般情况(必备条件：一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；肝功能正常或仅有轻度损害(Child?PughA级，或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级；肝储备功能基本在正常范围以内；无不可切除的肝外转移性肿瘤

(2)可行根治性肝切除的局部病变须满足下列条件：①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织lt;30％，或受肿瘤破坏的肝组织gt;30％，但无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达全肝组织的50％以上；②多发性肿瘤，结节lt;3个，且局限在肝脏的1段或1叶内。患者肝硬化，脾功能亢进，肿瘤占据肝脏70%，参照以上手术适应症，做根治性手术的可能性不大。即使手术也只能做姑息性手术。建议先行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。