需要开刀吗？这样大吗？

你好，从描述来看，小叶增生是由于乳腺成分在数量，结构上发生的良性增生，其一般是引起乳房疼痛，乳房肿块，甚至有溢乳，月经不调等症。

建议，目前是可以使用中医药的办法来治疗，其一般是属于肝气淤滞或者冲任不调等引起的，所以可以使用舒肝理气，散结通络的药物，进行调理，平时要保证心情调畅，不能生气等。