肝性脑病如何护理？

肝性脑病确诊后要从以下方面加强护理

(1)积极寻找诱因并及时排除大多数肝性脑病有明确的诱因因此在肝硬化患者出现肝性脑病先兆症状时应立即寻找诱因并及时排除

(2)按医嘱及时使用抗肝性脑病药物通常采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注并给精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中静点根据患者的病情采取10%-25%的米醋灌肠以保持肠道内酸性环境减少氨的产生和吸收

(3)加强安全防护部分肝性脑病早期患者因性格异常行为错乱狂躁而出现自伤或伤害他人行为因此在患者出现上述症状时护理人员除加强巡视外还应注意做好以下几个方面的工作①去除病房内一切不安全因素如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等以防伤人②将患者转移到安全的病床避开窗边以免医护人员和家属不备时患者出现爬窗等意外③及时和患者家属联系说明病情让家属有心理准备并请家属来院24小时陪护以免发生意外对没有家属陪护的患者应派专人守护④医护人员在患者出现狂躁时不用训责的语言或口气与患者对话以免使患者更狂躁应以说服、劝导的口气当劝说无效时为了避免伤人伤己可用约束带⑤当患者出现烦躁不安时切不可为了使患者转入安静滥用镇静剂否则会加重或加速患者进入昏迷

(4)严密观察生命体征和电解质酸碱平衡特别是使用利尿剂的患者更须加强观察应定期测定电解质并及时给予补充纠正在使用利尿剂时宜联合间歇使用以避免电解质紊乱

(5)保持大便通畅每日了解患者的排便情况保持每日1次有便秘时采取乳果糖口服必要时给米醋稀释灌肠通便保持大便通畅是预防肝性脑病发生的必要措施之一

(6)加强饮食护理向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量嘱患者多食植物蛋白少食动物蛋白对不能自我节制的患者耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督