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患者提问

尿毒症病人是否能长期使用铁剂

全部症状:贫血 全身无力发病时间及原因:1997年治疗情况:靠长期血液透析
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    尿毒症患者在未经特殊治疗时,由于胃肠道的症状出现较早及进食差、慢性失血等原因,大多数患者体内缺铁。因此在治疗的初期,尤其使用促红素治疗的同时,应及时补充铁剂。

    随着患者贫血纠正,食欲改善,促红素的减量,体内铁缺乏已经基本改善,此时,应根据化验检测体内血清铁含量进行补铁,以免造成过量补铁,铁沉积于心脏、肺脏等重要脏器,影响其功能,甚至危及患者的生命。

    一般来讲,血清铁蛋白在100纳克/毫升以上,血红蛋白90-100克/升,促红素可减量维持;患者食欲正常,可以暂停口服补铁治疗。

    目前,铁剂有口服和静脉两种制剂,对口服不耐受者,可以给予静脉补充铁剂,两种制剂的疗效基本相同。

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