您好根据您描述的情况分析主要以疼痛为主应该考虑心梗的可能性较大心肌炎一般见于感冒或腹泻等病毒感染后主要以心律失常为主患者大多表现为胸闷、气短、乏力等症状二者的鉴别主要依靠心电图心肌梗死一般有特异的定位诊断而心肌炎一般无定位表现建议应该住院治疗进一步检查心电图、心肌酶学必要时可以考虑冠脉造影以明确诊断根据具体的情况给与抗凝、溶栓、抗血小板、扩冠、对症治疗或介入支架治疗
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