问患者提问

右乳低回声小结节

患者性别:患者年龄:我39岁.乳腺三次检查结果一,2008年12月14日B超检查结果:双侧乳腺外形正常,内回声不均匀,乳腺小叶回声紊乱,于右乳头的上方可探及直径0.4mm的低回声包块.超声提示1.右乳头上方低回声包块----小型纤维瘤?2.双侧乳腺小叶轻度增生.二,2008年12月15日,做了钼靶照相:报告说:双侧乳腺呈退化型,于双乳腺外上方可见片状高密度影,边缘不清,未见明确占位及异常钙化征象,皮下脂肪间隙清晰,皮肤未见增厚,乳头未见回缩.诊断意见:双侧乳腺增生症（竟然没有发现那个小瘤?）三,2009年

提问时间：2020-06-01

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好,你的第一次B超探到可疑的低回声区.大小是0.4mm.立刻做钼靶除了乳腺增生外,未见异常.由于钼靶主要是对乳房癌诊断的判断有帮助所以没能对非癌肿的情况显示.如果同时没有腋下淋巴结肿大.这是好事说明没有癌在你的乳房.医生一般小于1cm肿块就难以摸清,有经验的小于0.5mm就难以摸清,因此难以手术切到肿块.今年检查结节是4mm比去年大,但是一打局麻药水后医生还是难以找到它所以暂时不做手术.你有几个可选方案:
1,继续随访,定期复查,一旦变大明显,即刻手术切除.
2,你如果有肿瘤家族史,尤其是乳癌家族史.加上心理压力大,可以要求医生给你做非局麻下手术.或做乳房区段切除术.（就是包括肿块在内和他周围一起切除保证肿块在内.）
3,换一家医院或找有经验的乳腺肿瘤专家帮助判断和手术。

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