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患者提问

你好请问由甲减引起的心包积液

主要症状:甲减你好请问由甲减引起的心包积液,经过去医院的复查,心包积液已经没了.但还有胸闷压气的症状这是为什么怎麽回事啊
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,首先应该向您解释一下,为什么甲减能够引起心包积液由于甲状腺激素合成分泌不足,致使集体多器官组织包括心肌代谢降低,引起心包膜血管通透性增加,血管内液体及黏蛋白漏出,引起心包积液;

    同时心包淋巴回流不畅,大量黏蛋白在心包膜上沉积,心包毛细血管有效滤过压升高,导致心包液的形成.还有一些其他的因素也同时起着作用(不赘述).甲减引起的心包积液的临床特点有:1平均心率明显降低.2血清心肌酶(LDH,CK,CK-MB,AST)明显升高.3心电图多有窦性心动过缓及ST-T改变.4可能伴有贫血,血脂升高等临床特征.现在,来分析一下您的问题:心包积液已经没有了,为什么还有胸闷症状,的确,在甲减病人中,很多病人会合并心包积液,经过激素,甲状腺激素补充治疗,大多数患者的心包积液都能够得到改善或者完全消失.但是,甲减引起的心血管系统的变现不仅仅是心包积液,甲减是还能够引起心输出量减少,心脏扩大,心动过缓,心音低弱等,久病的患者更易发生动脉粥样硬化及冠心病,在者,甲减本身就能够引起后动后胸闷气短的症状,所以,我觉得,现在您要做的是积极治疗甲减,维持甲状腺激素在正常水平,同时完善甲减并发症检查,排除心肺疾病.以上是对你好请问由甲减引起的心包积液这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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