主动脉夹层动脉瘤破裂

高血压高血压是导致夹层的重要因素,约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压,急性发作时都有血压升高,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面.因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大,变性及中层坏死.外伤直接外伤可引起主动脉夹层,钝挫伤可致主动脉局部撕裂,血肿而形成主动脉夹层.主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层.心脏外科手术,如主动脉-冠状动脉旁路移植术,偶也可引起主动脉夹层.胸痛需与急性心肌梗死鉴别,后者胸痛逐步加重,或减轻后再加重,很少向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图和血清心肌酶的特征性改变