结核性胸膜炎怎么确准

您好，根据您的叙述和病情，严格的说结核性胸膜炎可能没有确诊，但是在河南省结核病防治所诊治时会进行相关检查，通过相关检查考虑患了结核性胸膜炎的可能性比较大。

另外，结核性胸膜炎的治疗通过积极抗结核治疗后2个月出现钙化还是比较少见的，需要排除其他疾病如风湿免疫性疾病，胸膜肿瘤等。

还有就是抗结核治疗过程中出现结核药物过敏和肝损伤，这种情况还是有的，需要医生结合病情从新选择药物或改变其他治疗方式的。

指导意见您好，根据您的叙述和病情，建议您可以到河南省胸科医院结核科请医生检查胸部CT和TspotTB试验，风湿性疾病的相关检查，复查肝肾功能血尿常规，检查C反应蛋白和肿瘤标记物，检查肺功能，有痰的话检查痰涂片抗酸染色找结核菌，必要时胸腔镜检查取活检做病理检查，然后根据上述确定如何进一步治疗为佳。

必要时可以手术治疗，手术后根据胸膜病理检查确定进一步治疗也是可以的。