搏动性耳鸣是否需药治疗？和头痛有关吗？

此种耳鸣的音源不在外界而是本人耳部附近的体内一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的但是当血压升高搏动声提高或向外逸散受阻或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时血管的搏动声就构成了耳鸣可试用以下方法治疗(一)药物治疗1利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入（3~5分）1/日7日一疗程休息一周重复一疗程该药治耳呜效果明显但维持时间较短但对持续耳鸣、其他方法疗效不佳时可试用2卡马西平100mg/片用法以剂量渐增法为好第一周100mg1次/日第二周100mg2次/日以后每周增100mg/日可增至200mg3/日维持症状缓解后可逐渐减量（每周减1片）不要骤然停药该药有效率据报道可达80~90%但可有头晕、嗜睡、恶心等副作用减量后可消失长期大剂量服用可引用白细胞减少、肝肾功能损害应定期检查血象与肝肾功能一般在其他治疗无效时采用老年人慎用3改善耳蜗血供：可选用西比灵5~10mg1次/每晚；

培他定8mg3次/日或金纳多、舒耳丹等4维生素B1、B6等神经营养药物可改善耳鸣(二)掩蔽治疗掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号以掩蔽和抑制耳鸣当掩蔽声撤除后耳鸣减轻或消失称后效抑制长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长发作持续时间缩短甚至不在发作常用的耳鸣掩蔽器有三种：1耳鸣掩蔽器2助听器3耳鸣器根据患者情况选用另外一时找不到掩蔽器随身听也是一种很好的耳鸣掩蔽器患者可在音乐欣赏中起到治疗作用(三)高压氧治疗高压氧是治疗耳鸣的新疗法经大量临床临床实践证明它是治疗耳鸣的有效方法之一伴有神经性耳聋的耳鸣患者是高压氧治疗的最好适应症其原理是提高血氧含量改善听觉感受器的缺氧损害促使耳蜗与听神经的功能恢复咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗(四)保健治疗1心理保胶耳鸣可以采用心理治疗如松弛疗法、生物反馈疗法、瑜加术等治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力消除不良兴奋灶心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度一要积极治疗耳鸣二要主动解脱对耳鸣的过分关注用自己喜爱的工作和活动去冷漠耳鸣主动建立一个良性兴奋灶逐步取代耳鸣兴奋灶生活保胶（1）避免噪声；

（2）不吸烟、忌浓茶：尼古丁使血管痉挛耳鸣加重；洒影响咖啡因收缩脑血管加重耳鸣（3）慎用耳毒性药物：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等（4）低盐、低脂：高钠加重迷路积水高脂引起耳蜗血流量减少长期高脂引起动脉硬化均加重耳鸣保健操：（1）摩耳轮-以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩直到耳轮发热；

（2）拉耳垂-用食指、拇指提拉耳垂60次；（3）拔双耳-两手食指插入耳孔先旋转3次然后突然松手拔出耳中啪啪鸣响6次；

（4）鸣天鼓-用掌心堵住双耳手指放在脑后用食指压中指并滑下轻弹后脑部咚咚鸣响60次；（5）摩全耳-用双掌心磨擦发热后分别磨擦耳正面与背面各6次有耳鸣症状应积极到医院作相应的检查与处理以免延误某些重要疾病的诊治如确无特殊疾病则不必紧张应保持心情愉快转移注意力耳鸣或可减轻