远端肾小管酸中毒能治愈吗

肾小管酸中毒、是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和（或）远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合症．其主要表现为：（1）慢性高氯性酸中毒；（2）电解质紊乱；（3）肾性骨不（4）尿道症状等． 肾小管酸中毒一般分为4个临床类型：①远端肾小管酸中毒（I型）；②近端肾小管酸中毒（II型）；③混合型或III型肾小管酸中毒；④高钾型肾小管酸中毒（IV型）．生活护理： 治疗

1、纠正酸中毒： 儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失（在成人小于5%）、故可给予2．5~7毫摩尔/（公斤·天）的碱性药物． 常用口服碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液（Shohl液、含枸橼酸140克、枸橼酸钠98克、加水1000毫升）、每毫升复方枸橼酸溶液相当于1毫摩尔碳酸氢钠盐．开始剂量2~4毫摩尔/（公斤·天）、最大可用至5~14毫摩尔/（公斤·天）、直至酸中毒纠正．

2、纠正电解质紊乱： 低钾血症者、可服用10%枸橼酸钾0．5~1毫摩尔/（公斤·天）、每日3次．不宜用氯化钾、以免加重高氯血症．

3、肾性骨病的治疗： 可用维生素D、钙剂．维生素D剂量5000~10000单位/天．但应注意：①从小剂量开始、缓慢增量；②监测血药浓度及血钙、尿钙浓度、及时调整剂量、防止高钙血症的发生．

4、利尿剂： 噻嗪类利尿剂、可减少尿钙排泄、促进钙回吸收、防止钙在肾内沉积．如氢氯噻嗪1~3毫克/（公斤·天）、分3次口服． 预后 如早期发现、长期治疗、防止肾钙化及骨骼畸形的发生、预后良好、甚至可达正常的生长发育水平．有些病人可自行缓解、但也有部分病人可发展为慢性肾功能衰竭而死亡．．