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尿酸低怎么治疗

提问时间:2020-10-14
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    尿酸低需要根据病因针对性治疗。尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物。因为体内嘌呤代谢不能维持血尿酸在正常水平,称之为嘌呤代谢异常。

    低于正常者为低尿酸血症。血液中的尿酸正常值:男性150-380μmol/L,女性100-300μmol/L,女性更年期后正常值范围同男性。

    人体尿酸来源有两个,一是内源性的,约占体内总尿酸来源的80%,是由体内细胞核蛋白嘌呤碱分解代谢所产生的。二是外源性的,占总尿酸来源的20%。

    摄入动物性或其他含嘌呤丰富的食物经消化吸收的嘌呤碱,大部分进入体内的分解代谢生成尿酸。人体的尿酸大部分经由肾脏排泄,小部分通过肠道分解破坏。

    低尿酸血症的发生原因可能有尿酸合成障碍和尿酸排泄增加两方面。尿酸合成障碍可能是由于黄嘌呤尿症、PRPP合成酶(嘌呤合成过程的关键酶)缺陷症、重症肝病或应用抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇、非布司他等。

    尿酸排泄增加导致的低尿酸血症可能见于家族性低尿酸血症、范可尼综合征、内分泌代谢疾病(如甲旁亢、抗利尿激素不适当分泌综合征、原发性醛固酮增多症、糖尿病等)、恶性消耗性疾病(如肺癌、肝癌、何杰金氏病等)、药物(如甘露醇、造影剂等)。

    尿酸低需要在明确病因的基础上,针对性治疗。

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