一个月前得过急性咽炎，今天上午静息心率116，睡床

问题分析：根据以上描述的病情，23岁的男性患者急性咽炎后出现心情区疼痛、心率明显增快等症状，应考虑病毒性和风湿性心肌炎的可能性。

临床上应引起高度重视。指导建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，患者查血常规，血沉c反应蛋白，抗链O以及心肌酶，心电图心脏彩超等。

患者应卧床休息，并在医生指导下具体用药。