浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症、粉刺性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等,中医称之为“乳漏”或“乳头瘘管,是一种非细菌性炎症反应性疾病。
浆细胞性乳腺炎是一种临床较为少见的乳房病,因此极易被误诊误治,慢性期的乳头溢液、内陷畸形、乳房肿块,易误诊为乳腺癌;
急性期的红肿热痛,易误诊为细菌性乳腺炎。根据不同的临床表现辨证论治。以导管扩张为主的乳头溢液可用乳腺导管冲洗法;
中药以凉血、止血,清热、解毒为主,方用丹栀逍遥散加减;以导管及周围组织炎性病变为主,乳房有结肿块、疼痛,西药可选用一些抗生素,中药以活血理气、软坚散结、清热解毒药为主,方用仙方活命饮加减;
肿块较局限者可做局部切除,或乳腺区段、象限切除术;若肿块已酿脓,但尚未成熟,软硬兼杂者,可用中药补气养血、托毒之剂为主,方用透脓散或托里消毒散加减。
脓成者应及时切开,并切除乳头病变导管,可应用祛腐生肌药;已经形成单发、小而局限的窦道/瘘管,无急性炎症时,可做窦道、瘘管手术。
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