小孩出生45天，黄疸不退

孩子已经满月了，仍然存在黄疸，抽血查胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主，需要考虑母乳性黄疸和婴儿肝炎综合征的可能。

确诊母乳性黄疸需要停母乳3-5天，如果孩子黄染明显消退，再次吃母乳，黄疸退而复现，是母乳性黄疸，需要停母乳。如果不是母乳性黄疸，就需要考虑婴儿肝炎综合征的可能，需要住院抽血查很多。