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严重贫血血色素低于4会死吗

我患有严重的缺铁性贫血,血红蛋白是5.3,而且血红蛋白值在不停的减少,最近还老出现头晕,恶心等系一列情况,这中应该咋治疗比较好呢。
提问时间:2020-01-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    贫血不是一种独立的疾病,而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值,以及全血容量减少,并由此而引发的综合症状的总称。

    各种动物均常发生。贫血的分类方法,比较使用的是按引起贫血的原因,将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。

    诊断要领临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难,但要正确辨别贫血的性质,确定贫血的原因,则比较困难,诊断时应注意如下三个问题。

    一诊断贫血的着眼点临床诊断贫血,必须注意以下各点。1病史除调查贫血原因外,还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?

    病程短急或缓长?群发、散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等。为进一步诊断提供有力依据。2粘膜色彩粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠,是认识贫血的窗口。

    在检查粘膜时,着重注意有无出血点,必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。3心肺机能障碍贫血时,由于供血和血液携氧功能障碍,必然引起心肺机能不全,伴发心肺功能障碍症状,如心率、呼吸增数、呼吸困难等。

    对于反映贫血程度也是一个佐证。4贫血程度贫血的程度,主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。

    在数量变化上,仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者,贫血比较轻微;反之,外周血液成分显著减少,骨髓造血功能效应也减退者,贫血则比较重剧。

    治疗效应也是如此,经过治疗,外周血液成分尤其是网织红细胞增多,骨髓造血出现增生效应的,贫血比较轻微;反之,虽经施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍无增生效应,则贫血程度重剧,可能属于在生障碍性贫血。

    5贫血指标的一致性反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性,例如红细胞数与血红蛋白量,外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼应。

    如果相应指标之间变化不一致,则应仔细探讨其原因,尽力纠正,方可获得正确的结论。这样下去会很危险的。能导致死亡的病发证会有20多种。

    关键是要确定发病的原因,才能对症治疗。

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