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人流后查皮质醇和促肾上腺激素

人流后查皮质醇和促肾上腺激素我之前皮质醇低,促肾上腺激素高,一直在吃强的松,上月怀孕了,因为不能要做了无痛人流,现在人流后一礼拜,请问去复查皮质醇和促肾上腺激素能准吗!会影响结果吗?
提问时间:2020-01-30
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    问题分析:肾上腺肿瘤行外科切除。病人在术中和术后必须补充皮质醇,因为非肿瘤侧的肾上腺皮质已经萎缩和抑制,失去内分泌功能。

    一直以来以可的松(糖皮质激素)替代治疗。目前检测结果是皮质醇低,为了避免肾上腺危象的发生,考虑加大激素用量。意见建议:肾上腺肿瘤发病的时候存在肾上腺皮质功能亢进,那么健侧的肾上腺由于负反馈的作用减少皮质醇分泌,最终萎缩,被抑制。

    现在手术结束,为了恢复健侧功能,应该先用激素替代治疗,再缓慢减量,使健侧恢复内分泌功能,除非证实健侧已经萎缩、完全丧失功能才会采用完全激素替代。

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