想要小孩，但是结扎了还可以第四次破腹产吗

剖宫产手术只能做三次，根据您叙述的的孕产史不能再次怀孕，因为多次的剖宫产子宫的瘢痕很大、盆腔粘连况且已经做了结扎手术。

您不能再次怀孕，因为输卵管已经结扎，想要再次怀孕需要做复通术，成功的概率很低，假如怀孕会引起宫外孕、前置胎盘、胎盘植入、粘连、子宫破裂及产后大出血。