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患者提问

红细胞血红蛋白偏高是怎么回事应注意些什么

没什么症状就是检查神体高376
提问时间:2020-08-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,根据你的描述,考虑你现在是红细胞增多症。红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数量及血红蛋白量高于参考值高限。

    多次检查成年男性红细胞计数>6.0,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5,血红蛋白>160g/L即认为增多。

    红细胞增多症首先可以分为相对性和绝对性增多,后者可分为原发性与继发性两大类。原发性者又可以分为先天性和后天获得性,后者通常即指真性红细胞增多症。

    相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。血浆容量减少的意思主要是体液丢失,一般是指严重呕吐、腹泻、大量出汗等。

    继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,红细胞生成素增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。先天性红细胞生成素增多主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性红细胞生成素自主生成过多引起。

    后天性红细胞生成素增多主要是因血氧饱和度减低所引起的代偿性增加。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。

    病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。

    如果不是代偿性的增加,可能与某些肿瘤或肾脏疾患有关。一般无需治疗,继发性获得性红细胞增多症,治疗主要从病因入手。

    针对真性红细胞增多症,治疗主要目标是避免和减少血栓事件,其次是避免和延缓疾病进展至骨髓纤维化和急性白血病。

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