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患者提问

近期我家小孩下午4、5点钟经常低烧37.8度左右持续10多天了不见好转,该怎么办?

提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。

    连续发热两个星期以上称为长期发热。上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

    你的宝宝37.3度若是从腋下量的,则直肠温度约在37.9度~38.3度,属于低热。我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。

    注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。

    但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。

    在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。

    另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

    主要的症状及原因有以下。发烧的同时流鼻涕—感冒(感冒症候群)。咽喉痛—咽喉炎、扁桃腺炎。持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎—游泳池热。

    在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽—中暑症(日射病)。腮腺肿胀—流行性腮腺炎。耳朵流水、情绪不稳—中耳炎。咳嗽得喘不过气来、呼吸困难—肺炎。

    牙床发红、唾液多—口腔炎。呕吐、抽筋、前囟门凸起—脑膜炎。呕吐、抽筋、意识不清—肺炎、急性脑病。尿的次数多、血尿—尿道感染。

    发烧的同时,抽风—热性抽筋。我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复。

    送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过。

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