本人心跳慢每分钟40多下有心脏病不能笑一笑就晕倒了

您好，结合您的病情，心律失常心动过缓诊断明确，大笑时出现晕厥可能有心脏停搏可能。具体原因有很多，比如血管迷走性晕厥，神经反射性晕厥，冠心病心肌缺血导致的晕厥等，建议您到三级医院心内科就诊，完善动态心电图，心脏超声，心肌酶以及冠脉影像学检查，明确病因及心律失常严重程度，指导下一步药物或器械治疗方案。