双上肺继发性肺结核，并右上肺空洞

你好；这种情况考虑是肺结核，结核性胸膜炎，目前结核的时间比较长，并形成空洞，可能是结核菌引起肺组织的坏死，引起的空洞，这种情况一般若为活动性肺结核一般还是要治疗的。

一般这种情况可以查血沉，结核菌素试验等检查，一般血沉偏快，结核菌素实验若为强阳性，建议用异烟肼，利福平等抗结核治疗，定期复查血常规，肝肾功能，注意抗结核药物的副作用，定期复查胸片。