你好,NHL是指淋巴瘤.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.恶性淋巴癌又称淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一.临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现.本泊其细胞成分的不同可分为何杰金氏病/霍奇金病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤/非霍金奇淋巴瘤(NHL)两大类.其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内.本采发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移.男性患者多于女性.男女之比为:2~3:1.霍奇金病多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧.其次为腋下淋巴结肿大,深部淋巴结肿大.肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状.30%-50%HD病人以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热有盗汗,疲乏及消瘦等全身症状.体检脾肿大并不常见(约10%),肝肿大更少见.非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组,大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道,骨髓及中枢神经系统为多,出现相应器官受累表现.。
淋巴癌的治疗方法:淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈.NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈.一,放射治疗:放射治疗利用高能量射线,破坏癌细胞以治疗癌病,与此同时,旧能减少对正常细胞的伤害.放射治疗是一种局部的治疗方法,当体内的一个淋巴结,有一两处含有淋巴癌时,通常会采用放射疗法.这项疗法会在医院放射治疗部进行,疗程需时五天,从星期一至星期五,周末休息.治疗所需时间需视淋巴癌的种类和大小而定.计划治疗过程为确保放射治疗获得最大的效益,整个疗程必须细心计划.当你第一次到医院的放射部时,医务人员会要求你躺在一个被称为仿真器的庞大机器之下,为接受治疗的地方照X光.有些时候也用CT扫描仪进行这个步骤.周详的治疗计划是放射治疗中非常重要的一环,可能需应诊数次,直至制定疗程的放射治疗医生满意为止.医务人员会在你的皮肤上划记号,显示那个部位需要接受放射线的照射,这些记号有助放射技术员准确定好位置.整个治疗过程期间,必须保持这些记号清晰可见,疗程一旦结束,便可洗掉.在治疗开始时,医务人员会教你如何护理接受治疗范围内的皮肤.每次放射治疗前,放射技术员会小心将患者放置在正确的位置,并确保你感到舒适.治疗只需几分钟,进行期间,你会独自留在房内,但你可以透过通话器与和在隔邻房间观察你情况的放射技术员谈话.放射治疗不会令人感到疼痛,但治疗进行期间,必须静躺几分钟.副作用放射治疗可能引致恶心,呕吐,疲累和毛发脱落等副作用.例如:颈部接受放射治疗,可能令你的口腔疼痛,也可能觉得有些食物的味道和平常的不同.由于放射治疗的剂量和接受治疗的时间长短不同,副作用可能温和,也可能严重.对预期产生的效果,放射治疗师可向你提供意见.通常抗呕吐药可以有效地治好恶心,可请医生开处方.如果你胃口不好,可以用有营养和高热量的饮品代替正餐,一般药房均有出售.放射治疗可能引起毛发脱落,但只有接受治疗的部位才受到影响.例如颈部的淋巴结接受放射治疗,颈背上的毛发会脱落;
又如胸部接受放射治疗,可能引起胸部毛发脱落.疗程结束后的六至十二个月间,毛发会再长出来,时间的长短,需视接受放射治疗的剂量和治疗的时间而定.疗程一旦结束,其它的副作用会逐渐消失,但若仍然继续,要让你的医生知道.由于放射治疗可能令你感到疲倦,应尽量争取时间休息,尤其如果每日须长途跋涉,前往医院接受治疗的人,休息更加重要.放射治疗不会令你含有幅射性,在治疗过程之中,你和别人,包括和小孩子相处,并没有危险.(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射.(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗.二,化疗:(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年.(2)NHL低,中度的Ⅲ,Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗.三,手术治疗:在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术.对于原发于脑,脊髓,眼眶,唾液腺,甲状腺,肺,肝,脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以中医药,放疗和/或化疗.一期原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢,子宫,皮肤,乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以中医药,化疗和/或放疗.三,四期后不太适合手术治疗.有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外蹭;
②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤.
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