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患者提问

腋下疼痛时什么原因?

今年22岁右手臂腋下和乳房连接的地方疼痛前两天才开始的有过性生活没生过孩子有时疼的手臂都不能张开希望说清楚这是什么原因引起的
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您也许会问腋下或肩背疼痛不适与乳房有什么关系呢?殊不知一些良、恶性乳房疾病有时常常伴有腋下或肩背疼痛不适有些甚至乳房部尚无明显不适感而仅仅表现为腋下或肩背疼痛不适正是因为不知道这一点所以许多患者总以为自己的腋下或肩背疼痛不适是肩周炎或其他问题而没有想到可能是因乳房病造成的有些则因此而延误了检查治疗那么为什么乳房蹭会影响到腋下或肩背部呢?

    什么情况下乳房蹭会造成腋下或肩背疼痛不适呢?在前面我们已经提到了乳房的血管供养、淋巴回流及神经分布这些因素决定了乳房蹭有时会牵及附近的肩背部及同侧腋窝比如乳房部的急性感染性疾患炎症可能会经淋巴管至同侧腋下淋巴结导致淋巴结肿大、疼痛;

    乳腺的增生性疾患由于腺体及间质的周期性充血、水肿等变化导致的疼痛会通过神经反射而达同侧胸胁及肩背部故常可表现为乳房胀痛并向肩背部放射;

    乳房的恶性肿瘤最初的转移往往就是经淋巴转移至同侧腋下而且有时甚至乳房的原发肿瘤极小临床尚不能触及乳房肿块时腋下已发生淋巴转移患者是在因腋下肿块为主诉就诊时发现患了乳腺癌的所以提醒我们的患者及专科医师别忘记非乳房症状为主诉的情况下仍有患乳腺疾病的可能全文:淋巴结是淋巴液回流入血的途径淋巴结遍布全身或密集或分散以颈部的淋巴结最为丰富当淋巴液流经淋巴结时淋巴液中所含的细菌和其他异物被吞噬细胞所清除以减少产扩散感染的危害头颈部器官或身体其他部位发生蹭时可引起颈部淋巴结肿大所以颈淋巴结是身体重要的免疫器官正常情况下颈部淋巴结是摸不到的颈淋巴结作为过滤器官收集头面部淋巴回流当些部位发生蹭时如扁桃体炎、副鼻窦炎、口腔感染等淋巴结会出现肿大我们就可摸到肿大的淋巴结了常见颈部淋巴结肿大的原因有:细菌感染头面部急性炎症常引起下颌淋巴结肿大这种淋巴结的质地较软可活动急性者有红、痛、热的特点起察局部有压痛经抗炎后肿块可随炎症的消失而逐渐恢复正常慢性者病程较长淋巴结可活动无明显压痛常位于下颌下区病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大具有诊断特点的是风疹常常引起枕后淋巴结肿大淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见可为原发性或继发于腹腔的结核病灶病程长肿大淋巴结呈串状质中等可活动无压痛可互相粘连成团若干酪样坏死溃破后则形成瘘管淋巴结转移癌为颈部淋巴结肿大原因之一其原发灶多位于头颈部肿块逐渐增大质硬活动度差无压痛常为一侧性也可双侧受累鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结;

    鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结;颈前甲状腺部位出现无痛性肿块可随吞咽上下活动同时颈部淋巴结肿大应警惕为甲状腺癌胃癌、食管癌可经常触摸到锁骨上的小淋巴结白血病该病的淋巴结肿大是全身性的以颈部最明显腋下、腹股沟也很多见除淋巴结肿大的表现以外患者常常呈现贫血貌持续发热血象、骨髓象出现大量的幼稚细胞恶性淋巴瘤淋巴结肿大以颈部为多见为发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤非何杰金淋巴瘤的肿块为无痛性进行性增大质硬活动度差何杰金淋巴瘤多为双侧性有发热、肝脾肿大、消瘦乏力症状此外尚有一些淋巴结以外的蹭如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害建议您到医院详细诊断下以免病情耽误

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