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肺结核的皮试结果怎样识别?

主要症状:皮试发病时间:现在是皮试的第二天,发现有一块红的,这样是否就是肺结核?化验检查结果:想知道这样是否就确定是患上肺结核了?
提问时间:2020-07-14
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好,您说的结果应该没有问题,一般来讲结核菌素试验要72小时看结果的,并且是以硬结为准,下面介绍一下判断的方法,供您参考:关于如何判定结核菌素试验结果的原因,关于如何判定结核菌素试验结果的相关知识. 到目前为止,结核菌素试验仍是发现潜伏结核感染的惟一方法.试验所用的结核菌素抗原制品有两种,即旧结核菌素(OT)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.由于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)不含任何非特异性物质,皮肤试验结果恒定,反应更准确,且不产生非特异性反应,因此,目前已多采用PPD作皮肤试验. 结核菌素皮肤试验的操作步骤是:通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中,下1/3交界处皮肤作皮内注射,使之形成6-10毫米皮丘.在注射后48-72小时根据前臂注射部位皮肤硬结直径的测定结果来确定反应强度.具体标准如下:皮肤硬结直径小于5毫米为阴性;

    硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性;硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应;硬结直径大于20毫米者为强阳性反应;除硬结外,皮肤上还有水疱,坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应. 结核菌素试验结果的临床意义:①阳性:一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或已接种过卡介苗,并不一定存在结核病.②强阳性:常表示体内有活动性结核病;

    3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿,结核菌素试验呈阳性反应时,则表示体内有新的结核病灶.年龄越小,活动性结核的可能性越大.③阴性多表示受试者未受过结核菌感染.但下列情况也可出现阴性结果:①初次感染结核菌4-8周内,由于机体变态反应尚未建立;

    ②机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良,重症结核,肿瘤,HIV感染,麻疹,百日咳,猩红热,重度脱水,重度水肿等,也可呈假阴性反应;

    ③使用糖皮质激素,免疫抑制剂者结核菌素反应也可呈阴性反应;④一些老年人结核菌素试验也常为阴性反应.有的时候皮试强阳性也不代表就有结核病的发生,有些事潜伏的,需要注意,所以您不要过于担心.饮食均衡,提高自己免疫力是最重要的.祝您健康!

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